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内科护理学(本)·形考任务3

 

一、名词解释
请将下面的名词拖拽至合适的位置,将之与正确的示意相匹配。

1.__(1)__:是各种肝病发展的晚期阶段,主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成,临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
__(2)__:是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
__(3)__:指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
__(4)__:主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为~。
__(5)__:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

匹配题

 

 

 

二、单项选择题

2.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )

单选题

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胆道疾病

D.手术

 

3.上消化道出血的特征性表现是( )

单选题

A.呕血和黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.氮质血症

D.发热

 

4.急性胰腺炎患者应禁用的药物为( )

单选题

A.哌替啶

B.抑肽酶

C.生长抑素

D.吗啡

 

5.减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是( )

单选题

A.西咪替丁

B.硫糖铝

C.胶体次枸橼酸铋

D.前列腺素

 

6.溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是( )

单选题

A.高热

B.关节痛

C.腹泻

D.全腹痛

 

7.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( )

单选题

A.肝脏灭活雌激素的功能降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成凝血因子减少

D.体内醛固酮水平增加

 

8.治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( )

单选题

A.肥皂水

B.生理盐水

C.石蜡油

D.弱酸溶液

 

9.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( )

回答错误

单选题

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-疼痛

D.进食-疼痛-缓解

 

10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )

单选题

A.蜘蛛痣

B.腹水

C.脾肿大

D.腹壁静脉曲张

 

11.下列不是肝性脑病发生诱因的是( )

单选题

A.感染

B.腹泻

C.上消化道出血

D.高蛋白饮食

 

12.下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( )

单选题

A.以昏睡和错乱为主

B.以浅昏迷为主

C.轻度性格改变和行为失常

D.神志丧失不能唤醒

 

13.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述不正确的是( )

单选题

A.BUN增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.诱发肝性昏迷

 

14.某患者,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,出现休克征象。经输液、输血等处理后,下列观察休克好转的最重要的指标是( )

单选题

A.脉搏95次/分

B.尿量15ml/h

C.血压95/60mmHg

D.神志清楚

 

15.李先生患十二指肠球部溃疡,医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋,护士做服药指导,错误的是( )

单选题

A.法莫替丁餐后口服

B.服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食

C.青霉素过敏应禁用阿莫西林

D.胶体铋可致粪便呈黑色

 

16.下列不属于门脉高压症临床表现的是( )

单选题

A.脾肿大

B.腹水

C肝掌

D.食管、胃底静脉曲张

 

17.肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是( )

单选题

A.注意休息与保温

B.禁忌烟酒

C.保持大便通畅

D.防止各种诱发因素

 

18.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是( )

单选题

A.柳氮磺胺吡啶

B.糖皮质激素

C.硫唑嘌呤

D.甲氨喋呤

 

19.某男性患者疑为急性胰腺炎,病程12天,此时最具有诊断价值的实验室检查为( )

单选题

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血糖测定

 

20.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( )

单选题

A.血、便常规检查

B.X线钡餐造影检查

C.胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

 

21.十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是( )

单选题

A.保持心情舒畅

B.注意饮食规律

C.避免进食刺激性食物

D.酸性药物或食物可促进食欲

 

三、综合填充题

请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将肝硬化有关内容补充完整(10分)

22.肝硬化是各种慢性肝病发展的__(1)__阶段,病理变化以__(2)__弥漫性纤维化、__(3)__和再生结节形成为特征。临床上常以__(4)__损害和__(5)__高压为主要表现,晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是__(6)__。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、__(7)__和男性乳房发育等;门静脉高压主要表现为脾大、__(8)__和侧支循环形成。本病最常见的并发症为__(9)__;最常见的死亡原因是__(10)__。

匹配题

 

 

 

请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整

23.(1)注意观察__(1)__和__(2)__颜色,及时发现__(3)__情况。
(2)避免__(4)__利尿和__(5)__,防止__(6)__或输液。
(3)防治__(7)__、呼吸系统、__(8)__系统感染。
(4)避免使用__(9)__药物和麻醉药,减少药物对__(10)__的损害。
(5)保持大便通畅,可用__(11)__盐水或__(12)__溶液灌肠。忌用__(13)__灌肠 。

匹配题

 

 

 

请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将急性胰腺的内容补充完整

24.(1)病因和发病机制主要有:胆石症与胆道疾病,尤以__(1)__最多见;__(2)__和暴饮暴食;胰管阻塞。
(2)临床表现要点:__(3)__为本病的__(4)__表现和__(5)__症状;恶心、呕吐与腹胀;发热;低血压或休克; 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
(3)治疗要点:抑制或减少__(6)__分泌,包括__(7)__及__(8)__减压 ,抑酸治疗,生长抑素类药物;止痛治疗,禁用__(9)__;抑制__(10)__活性,抗生素应用;抗__(11)__及纠正__(12)__平衡失调。

匹配题

 

 

 

四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将病例分析内容补充完整

男性,35岁。主诉上腹部疼痛1年,加重3天。
患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛,呈钝痛,空腹时加重,进食后可缓解,无夜间痛,同时伴反酸、嗳气、烧心。3天前饮酒后腹痛加重,呈绞痛,伴有恶心,无呕吐,门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0.8cm×1.0cm大小的溃疡,为求进一步诊治入院。体格检查T 36.8℃,P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHg。神清语明,皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率84次/分,节律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝肋下未触及。双下肢无水肿。
问题:
1.患者的诊断依据是什么?
2.应采取哪些治疗措施?
3.对该患者健康教育的主要内容是什么?

 

25.病例分析:
1.__(1)__病程、反复发作、发作呈__(2)__,以上腹痛为主要症状、进食后可缓解;查体上腹部有压痛;__(3)__示十二指肠球部溃疡。
2.一般治疗:避免__(4)__和精神紧张,定时进食,避免__(5)__食物等;药物治疗:包括应用抑制__(6)__分泌药物和保护__(7)__的药物;根除__(8)__治疗:多采用一种__(9)__抑制剂或一种__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3种抗菌药物中的2种,组成__(12)__疗法。
3.指导患者及家属了解消化性溃疡的__(13)__的知识,诱发和加重__(14)__的因素,建立__(15)__的饮食习惯,避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。

匹配题

 

 

 

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